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在無痛狀態下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔，近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器外表光滑美觀。河北什么狹窄擴張器大概費用探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術簡單、費用低，適合在基層醫院開展。擴張術診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上，常見...

探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間，減少擴張次數。可能是因為狹窄主要是因吻合口組織處出現慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生，而倍他米松屬糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，能產生抗纖維化作用，且具有效果很強降低炎癥效果，當與探條擴張聯合診療時能降低吻合口瘢痕增生，從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間，并減少擴張次數。綜上所述，探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結果，且不增加...

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導絲導引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細到粗移行，材質硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應在食道支架推送器超長超硬導絲導引下，手術前其表面及內芯都應該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應旋轉前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴張器在導...

探條擴張術價格低廉，擴張探條可重復利用，且操作步驟簡單，操作時長相對較短，適合絕大部分食管肉瘤術后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術后的吻合口狹窄患者，但因擴張直徑不夠，復發率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術或食管肉瘤行結腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術后放療史的患者，其發生穿孔、出血、被傳染的等并發癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術后放療史、行結腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創傷小、安全性好、手術并發癥...

傳統的外科手術對患者有較大的創傷性，且伴有很多并發癥，這些診療后的患者再次進行手術的難度較大，胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性，對患者幾乎沒有創傷，術后療效令人滿意，術中及術后的并發癥相對較少等優點，尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療，并可多次進行擴張診療使診療效果很優化，故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高，并發癥少；食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時，擴張前食管狹窄越明顯，擴張診療時應用探條數目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小。狹窄擴張器診療效果不錯，安全可靠...

傳統的外科手術對患者有較大的創傷性，且伴有很多并發癥，這些診療后的患者再次進行手術的難度較大，胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性，對患者幾乎沒有創傷，術后療效令人滿意，術中及術后的并發癥相對較少等優點，尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療，并可多次進行擴張診療使診療效果很優化，故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高，并發癥少；食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時，擴張前食管狹窄越明顯，擴張診療時應用探條數目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小。狹窄擴張器的直徑選用應從小到大，...

內鏡下氬氣刀聯合探條擴張診療食管鱗肉瘤術后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴張術在吻合口狹窄方面的成功率很高，達70%～94%，但往往需要頻繁地重復診療，以達到較理想的能通過固體食物的持續時間。值得注意的是，多種技術相結合在改善吞咽困難復發率方面顯示出效果。例如，電刀與探條擴張療法結合，在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優越性。目前尚不清楚氬氣刀聯合探條擴張術對于食管肉瘤術后吻合口狹窄的療效是否優于其他技術。狹窄擴張器對食管術后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。黑龍江狹窄擴張器在無痛狀態下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻...

對食管胃吻合口狹窄采用探條聯合球囊擴張術在擴張次數、復發率、顯效率等方面均優于單純探條擴張診療術。如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，產生橫向剪切應力且受力比較均衡，使環周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，且有一定的穩固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。通過內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，提升患者的進食狀況，使患者能有良好的進食過程，保障食管肉瘤、賁門肉瘤術后患者的康復效果，確保患者能攝入足夠的日常所需營養，減輕其病痛，提...

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腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發生率，且術后時間越長，差異越小；還可降低術后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發癥發生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關并發癥，值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發生率，說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因導致的吞咽困難時，行內鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。狹窄擴張器不能用在食道術后3周內吻合口狹窄患者身上。天津購買狹窄擴張器平均價格探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞...

丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導絲送人食管腔，感有阻力后，繼續緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部，保留3～5min，退出擴張器并繼續保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發癥及擴張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術中出現血壓和血...

食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發病率較高?手術診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現消瘦、惡液質?影響患者的生活質量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術。我院消化科采用內鏡下聯合使用微波、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經診療后擴張直徑達15mm以上。臨床療效滿意?現報道如下。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優越?但需要數次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳。現我院采用內鏡下聯合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療...

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內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式的聯合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術后吻合口愈合過程中產生狹窄與無法修復的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產生縱向的剪切應力，需要克服更大的阻力，使無法修復的纖維組織的撕裂風險有所增加，術者需要平衡考慮擴張效果及可能出現的并發癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴...

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，發現此兩種擴張診療方式的聯合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環的位置，以保證插入的位置準確。黑龍江哪些狹窄擴張器廠...

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胃鏡下探條擴張時安全擴張要點如下：（1）術前全領域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度，擴張前胃鏡下再次仔細觀察食道狹窄情況，對于基礎情況差的患兒不盲目擴張；（2）根據胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴張器，由細到粗，循序漸進，逐步擴張。很后擴張直徑以達到患兒拇指粗細為標準；（3）結束擴張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進入胃內，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴張術診療食道閉鎖術后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴張，可以減少擴張次數，更有利于患兒恢復。狹窄擴張器單件按擴張器直徑分為16種型號規格。新疆哪里有狹窄擴張器大概費...

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內鏡下的擴張診療是解除食管吻合口術后狹窄理想的療法，近年來內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口良性狹窄得到廣泛應用，用擴張器進行擴張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點，已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴張器是通過探條的外力作用擴張食管腔，松解及撕裂狹窄環周的纖維無法修復的纖維組織組織，使狹窄局部肌層撕裂松解而達到診療目的。因此，對擴張術后出血量不大，無穿孔征象者，應盡早進食，減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。狹窄擴張器采用環氧乙烷進行滅菌。黑龍江庫存狹窄擴張器推薦廠家對不能手術的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養，嚴重影響生活質量。傳統手...

麻醉下胃鏡下食管探條擴張術的注意事項有：(1)術前應詳細了解患者的狀況，做好準備工作；(2)操作時手法宜輕，鏡身戳入要穩，導絲置入要準；(3)擴張時宜緩，忌很用力，要有耐心，分步分段進行；(4)對僵硬型狹窄，應分次分期進行；(5)應仔細觀察狹窄部位擴張后的情況，提高警惕以免遺漏并發癥；(6)術后1周內嚴密隨訪，以便及時發現并發癥。綜上所述，丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術診療食管狹窄，患者不適反應少，易接受，有利于重復診療和術者專心操作。提高了療效。減少了不良反應和并發癥的發生．增加了食管擴張的安全性和有效性。總之，丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術診療食管狹窄安全、有效，無明顯痛苦...

內鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一，其診療原理主要有以下兩方面：一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張，二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛，甚至出現血壓升高、心律異常等，故許多患者不愿接受大直徑探條擴張．無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織，降低了擴張效果。同時常規胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應，導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。狹窄擴張器的直徑選用應從小到大，逐步擴張。江西賁門狹窄擴張器為了緩解吞咽困難，采用氬氣刀聯合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴張各自缺點的同時，充分發...

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食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發病率較高?手術診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現消瘦、惡液質?影響患者的生活質量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術。我院消化科采用內鏡下聯合使用微波、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經診療后擴張直徑達15mm以上。臨床療效滿意?現報道如下。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優越?但需要數次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳。現我院采用內鏡下聯合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療...

探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結果，且不增加并發癥發生率。探條擴張技術聯合生理鹽水注射是現如今診療狹窄很有效的方案，可達到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的，但生理鹽水局部注射常不能達到抑制炎癥的作用，因此對降低瘢痕增生的效果不佳，對降低擴張次數的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質類藥物，能有效起到由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質藥物作用，達到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的，若將其與探條擴張技術聯合用于食管肉瘤術后吻合口狹窄患者或...

麻醉下胃鏡下食管探條擴張術的注意事項有：(1)術前應詳細了解患者的狀況，做好準備工作；(2)操作時手法宜輕，鏡身戳入要穩，導絲置入要準；(3)擴張時宜緩，忌很用力，要有耐心，分步分段進行；(4)對僵硬型狹窄，應分次分期進行；(5)應仔細觀察狹窄部位擴張后的情況，提高警惕以免遺漏并發癥；(6)術后1周內嚴密隨訪，以便及時發現并發癥。綜上所述，丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術診療食管狹窄，患者不適反應少，易接受，有利于重復診療和術者專心操作。提高了療效。減少了不良反應和并發癥的發生．增加了食管擴張的安全性和有效性。總之，丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術診療食管狹窄安全、有效，無明顯痛苦...

探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間，減少擴張次數。可能是因為狹窄主要是因吻合口組織處出現慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生，而倍他米松屬糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，能產生抗纖維化作用，且具有效果很強降低炎癥效果，當與探條擴張聯合診療時能降低吻合口瘢痕增生，從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間，并減少擴張次數。綜上所述，探條擴張聯合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結果，且不增加...

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