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AI電子病歷編輯器模塊

來源: 發布時間:2025-10-28

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力,打破了醫療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定,且能實現數據源動態更新,當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數據,無需醫護人員重復錄入。在數據流轉場景中,該編輯器支持表格類元素的動態擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結果錄入:當 LIS 系統傳回多組化驗數據時,編輯器可自動擴展表格行數并填充數據,同時通過內置的數值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫護人員操作難度。目前,該功能已在區域醫療客戶端中廣泛應用,通過數據共享管道實現不同醫療機構間的病歷互通。例如在長三角區域醫療協作中,患者在 A 醫院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫院的系統中準確呈現,為跨院轉診提供數據支撐。精神科量表自動評分,SDS/SAS 結果實時生成減少人工計算。AI電子病歷編輯器模塊

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DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫療文書的嚴格規范要求。在文字樣式設置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎樣式,更提供下劃線顏色單獨設置、文字高亮、著重符號標注等細節功能,可準確標記病歷中的關鍵信息,如陽性體征、過敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細化調整,通過三級標尺拖拽即可快速設置頁邊距與段落邊距,配合段落標記元素,實現首行縮進、懸掛縮進等規范格式。針對特殊語種需求,編輯器支持阿拉伯語、希伯來語等從右到左的排版方式,還能準確顯示藏文及各類生僻字,適配多民族地區醫療場景。該功能在出院小結、病案首頁等重要文書制作中尤為重要,武漢亞心醫院通過其排版功能,使病歷文書格式統一度提升至 98%,不僅符合國家病歷書寫規范,更提升了跨科室查閱效率。兒科電子病歷編輯器分類移動端適配良好,醫生查房時用手機即可實時編輯病歷。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規范性,配合模板快速調用,讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。

DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標準化文書助手。在診療過程中,醫生可直接調用對應量表,患者或家屬通過勾選選項完成評估,編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度,結果自動納入病歷記錄。對于康復期患者,可通過多次量表評估數據生成趨勢圖,直觀展現病情變化。上海市精神衛生中心借助該功能,實現了精神障礙患者評估的標準化與高效化,量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結果的準確性與客觀性明顯提升。這款編輯器支持半結構化編輯,兼顧病歷規范性與書寫靈活性。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學,實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業,診療思路的規范性提升了 30%,教學效果明顯提升。適配麒麟、統信系統及國產數據庫,助力醫療機構信創改造。急診電子病歷編輯器公司

跨行業適配性強,可延伸至政法案件文書、公文處理等。AI電子病歷編輯器模塊

DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版(云端多平臺版)憑借云架構優勢,成為區域醫療協同的重要工具。該版本支持多終端接入,醫生、護士可通過不同設備登錄云端系統,實現病歷的實時協同編輯與查閱。在區域醫療聯合體中,上級醫院醫生可通過云端系統查閱基層醫院轉診患者的病歷,提前了解病情并制定診療計劃;多學科會診時,不同科室的醫生可同時在線查看病歷,通過批注功能交流意見,無需集中會診現場。云端系統還支持數據實時同步與自動備份,確保病歷數據安全可靠。長三角某區域醫療平臺應用該版本后,跨機構病歷調閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘,多學科會診效率提升 50%,有力推動了分級診療的落地實施。AI電子病歷編輯器模塊

南京都昌信息科技有限公司在同行業領域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創新的市場高度,多年以來致力于發展富有創新價值理念的產品標準,在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的商業口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環境,富有營養的公司土壤滋養著我們不斷開拓創新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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