作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品，自主研發的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫院內科場景中展現出強勁優勢。針對三甲醫院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內置幾千條功能API接口制作模板 ，醫生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節，即可完成病歷撰寫，較傳統手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產品嚴格遵循《電子病歷應用規范》，內置合規校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫院內科落地，日均幫助醫生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫護精力更聚焦于患者診療。精神科量表自動評分，SDS/SAS 結果實時生成減少人工計算。智能電子病歷編輯器解決方案

依托自主研發的質控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典，可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫療文書規范不再成為負擔。婦科電子病歷編輯器門診場景預設結構化模板，醫生勾選癥狀即可快速生成病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器針對復制粘貼操作設計了精細化管控機制，既保障數據流轉效率，又維護病歷內容的規范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內容復制粘貼，滿足不同場景下的數據復用需求，同時通過權限控制實現操作分級。在臨床場景中，這一機制有效解決了病歷內容復用的合規性問題：醫生可將患者既往病史從歷史病歷中復制粘貼至當前記錄，但系統會自動校驗內容關聯性，若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數據，如傳染病病史，可設置禁止復制權限，防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中，該功能同樣發揮作用：護士可復制標準化護理術語，但需手動補充個性化護理細節，避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能，醫護人員可靈活調整粘貼內容，既減少重復錄入工作量，又確保病歷數據真實規范。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計，為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢，第三方公司可通過應用軟件直接解析，無需依賴都昌信息的產品，打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中，不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發，DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時，社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取，無需重新錄入，保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準，支持與區域衛生信息平臺對接。目前，約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通，為分級診療政策落地提供了有力支撐。  類 Word 操作邏輯，新入職醫生無需培訓即可上手。

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫療場景進行專項優化，通過靈活的視圖模式與操作設計，適配平板、手機等移動終端，為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據屏幕寬度自動調整布局，在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現。在操作體驗上，編輯器支持多點觸控，醫護人員可通過手勢縮放調整文檔大小，拖拽移動輸入域位置，配合簡化的工具欄，實現床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監測時，可通過移動端實時錄入數據，系統自動同步至數據庫，無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業總醫院等醫療機構的住院病房中應用，醫生查房時可通過平板調取患者病歷，現場補充病程記錄，借助語音轉文字適配功能（需結合第三方 AI 接口）進一步提升錄入效率，讓診療決策更及時準確。實時分頁排版，避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。電子病歷編輯器怎么安裝

康復醫療場景可記錄肌力數據，自動生成康復進展趨勢圖。智能電子病歷編輯器解決方案

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。智能電子病歷編輯器解決方案

南京都昌信息科技有限公司在同行業領域中，一直處在一個不斷銳意進取，不斷制造創新的市場高度，多年以來致力于發展富有創新價值理念的產品標準，在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的商業口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志，和諧溫馨的工作環境，富有營養的公司土壤滋養著我們不斷開拓創新，勇于進取的無限潛力，南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰的準備，要不畏困難，激流勇進，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！