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來源: 發(fā)布時間:2025-12-22

近年來,隨著介入診療技術的普遍應用,腎穿刺術后重度出血已極少采用腎切除的方式。經皮腎穿刺活檢術后出血控制應該以預防為主,明確引發(fā)該并發(fā)癥發(fā)生的相關風險因素,實施針對性措施進行預防,才有望降低術后出血發(fā)生率。經皮腎穿刺活檢術后出血的風險因素有多種,主要包含穿刺的次數過多、gao血壓、腎實質厚度小、血小板計數低、腎功能不全、貧血、凝血功能障礙、穿刺活檢針的選擇不當、穿刺醫(yī)生不熟練等。有研究指出,高齡、gao血壓、腎功能不全、低血小板計數等均與經皮腎穿刺活檢術后血腫、出血發(fā)生存在密切關系。值得注意的是,各醫(yī)療中心醫(yī)生穿刺定位方法、操作習慣等存在一定差異,可能導致不同中心出血風險因素存在差異性。因此,各醫(yī)療中心結合自身的穿刺方法,進行腎穿刺術后出血數據分析,歸納總結腎穿刺出血術后出血風險因素是非常必要的。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。河北超聲活檢套裝價格

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冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對胸膜病變進行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明顯少于鉗夾活檢,內科胸腔鏡的操作時間明顯短于鉗夾活檢。本研究團隊既往對常規(guī)鉗夾活檢未能明確診斷的患者,再次使用冷凍活檢,均得到了確診,進一步提示:冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對于鉗夾活檢,更具優(yōu)勢。河北超聲活檢套裝價格超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢對不同直徑甲狀腺結節(jié)患者的診斷準確率比較。

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移植腎活檢是指在腎移植術前、術中和術后,通常在超聲引導或手術直視下,將活檢裝置刺入腎目標區(qū)域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術后所發(fā)生的并發(fā)癥多種多樣,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,移植腎活檢被認為是診斷腎移植術后并發(fā)癥的“金標準”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進一步指導針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監(jiān)測腎功能穩(wěn)定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學、基因組和轉錄組分析評估免疫耐受性等。

病灶的其他組織學特點也可能影響穿刺活檢的準確性。例如:病灶中的黏液成分多,在許多文獻中都被認為會導致診斷準確性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細胞zhong瘤、圓形細胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認為會降低診斷率和準確性;軟組織zhong瘤內的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等,也會增加活檢的難度。穿刺活檢時如果條件允許,臨床醫(yī)生往往都會從病灶多個部位進行取樣,以取得更多、更有代表性的樣本,提高診斷率和診斷準確性,但多部位、多次穿刺也可能增加并發(fā)癥率。研究顯示,骨zhong瘤穿刺數量與診斷準確率并無關系,例如,Jelinek等的研究指出,取1~2個標本的診斷準確率為86%,取3~10個標本的診斷準確率均為88%左右。Wu等的研究則證明,當取到3個標本或以上時,既使增加穿刺針直徑,骨zhong瘤的診斷率也不能相應提高。結腸鏡術前組織活檢病理診斷與EMR/ESD術后病理診斷符合率偏低。

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術前穿刺活檢是診斷胰腺ai的主要方法,但胰腺位于腹膜后,對其進行穿刺過程中需要經過胃、肝臟等組織,且其周圍的解剖結構比較復雜,發(fā)生并發(fā)癥的風險較高,穿刺活檢比較困難。隨著超聲技術的發(fā)展、穿刺設備和技術的改進,在經腹超聲引導下對胰腺進行穿刺活檢,穿刺jing準度較高,可蕞大程度避免損傷周圍臟器和組織,穿刺成功率和安全性均xian著提升,在胰腺ai明確診斷和評估病情方面發(fā)揮重要作用。胰腺ai的惡性程度較高,預后較差,一經確診,5年生存率較低,死亡率高。因為胰腺ai臨床癥狀具有遲發(fā)性,ai細胞生長和擴散快速,患者有癥狀時大多數已處于中晚期,甚至已發(fā)生轉移。胰腺ai患者及早確診對后續(xù)zhi療和改善預后非常重要。EBUS引導下經支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴重基礎疾病等影響。河北超聲活檢套裝價格

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當前,甲狀腺ai患者群體龐大,已成為重要的醫(yī)學及社會熱點問題,嚴重威脅現(xiàn)代人生命安全,需積極提升其防控效果。甲狀腺ai早期無明顯特異性表現(xiàn),患者多無明顯臨床表現(xiàn)或自覺癥狀,部分患者甲狀腺功能指標也無明顯變化,多在體檢、超聲篩查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),但較容易忽視,漏診率較高。近年來,影像學檢查技術發(fā)展迅速,為甲狀腺結節(jié)篩查、診斷提供了可靠技術支持,其中磁共振檢查等技術手段可有效檢出甲狀腺區(qū)域病灶,雖然定性診斷準確率也不斷提升,但是仍存在一定漏診、誤診風險,導致部分患者術前確診困難,需積極探索一種高效、安全的術前診斷方法。河北超聲活檢套裝價格

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