病案是記錄完整醫療行為的載體?？尚诺碾娮硬“腹芾硐到y不是單一的檔案存檔管理系統，在提供檔案存儲管理功能的同時，還需提供配套的檔案管理服務能力：既要滿足臨床醫生的應用便捷性需求，還要考慮病案科室對醫療數據收集、存儲、再利用等方面的要求，實現病案數據可檢索、可分析，便于信息的傳輸和共享。要實現無紙化病案，電子病案系統至少須滿足五個原則。1安全性：包括患者數據安全采集、安全傳輸、安全存儲、安全應用2可信性：歸檔后無法隨意修改，即使被修改也能輕易發現3完整性：保障病案的完整，避免缺頁、錯頁等4**性：能夠**于業務系統讀取3及時***案信息須及時采集，避免影響業務使用區塊鏈加密技術防篡改防泄漏 。上海電子病歷系統（HIS系統）建設

從醫院等級和類型分析，三級醫院在高級別評審中占據***主導地位，占總數的95%以上，其中三甲醫院占比超過85%。這一現象不難理解——三級醫院通常具有更強的經濟實力、更完善的人才隊伍和更迫切的信息化需求，能夠為電子病歷系統建設提供充分保障。與此同時，也部分二級醫院通過了高級別評審，這些醫院多為經濟發達地區的縣級醫院或?？漆t院，體現了電子病歷建設"自上而下"的滲透效應。從醫院類型看，綜合醫院占比比較高，其次是?？漆t院（如兒童醫院、**醫院等）。近年來，中醫醫院的信息化建設步伐明顯加快，多家省級中醫院通過了高級別評審，反映出中醫藥領域對信息化建設的重視程度不斷提升。此外，社會辦醫機構也有亮眼表現，如樹蘭（杭州）醫院等民營醫院通過高級別評審，打破了公立醫院在該領域的壟斷局面。北京HIS電子病歷系統（HIS系統）信息系統跨院區會診2小時響應，資源利用率倍增 。

在HIS系統中，所提到的“三生”通常指的是醫院中的三類醫學教育和培訓對象，具體包括：實習生（Interns）：醫學生在完成基礎醫學教育后，進入醫院進行的初步臨床實踐培訓。研究生（Residents）：完成醫學本科教育后，進入住院醫師規范化培訓階段的醫生，也稱為住院醫師。進修醫生（Fellows）：已經具備一定醫學背景和臨床經驗的醫生，為了提高專業技能或轉換專業領域，進入醫院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫院中進行輪轉培訓，通過在不同科室的實踐，積累臨床經驗，提高醫療技能。醫院的HIS系統可能會包含專門的模塊或功能，用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等，以確保培訓的系統性和有效性。例如，文檔6提到了醫院三生教學管理系統，該系統就是根據醫院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發的。

財務管理財務管理是HIS系統的重要組成部分，負責費用結算、賬單打印、財務報表統計等工作，幫助醫院實現精細的成本核算和服務定價。此外，HIS系統還支持醫保支付接口，簡化了報銷流程。通過HIS系統，醫院可以準確記錄和管理財務信息，提供相應的財務報表和分析，幫助醫院掌握經營狀況，以便做出合理決策。五、統計分析HIS系統具備強大的數據收集和分析能力，能夠收集并分析各類醫療服務數據，為管理層提供決策支持。這些數據可用于評估服務質量、監測運營績效或制定戰略規劃。利翔科技的電子病歷系統擁有表格處理能力。

下一代電子病歷系統的業務架構需實現以人為中心的數據模型重構，突破傳統以就診活動為中心的局限。其**特征包括：全流程覆蓋：整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫療服務流程，形成業務閉環。例如宜昌市中心人民醫院通過技術中臺實現診療流程重構。多學科協作：支持MDT（多學科會診）、?？茖２」芾怼⑴R床路徑等協作模式，打破科室壁壘。智能質控體系：構建基于大模型的三級質控架構（基礎規則層、語義理解層、**驗證層），實現邊寫邊控、全程質控。數據顯示，此類系統可使病歷質量提升30%以上，醫療差錯減少25%。臨床決策支持：集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能，提升醫療安全?；颊邊⑴c機制：支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息，增強知情權和參與度，推動醫患信任建立。集中采購池壓降耗材成本 。海南2025電子病歷系統（HIS系統）標準

簡化醫護人員的操作。上海電子病歷系統（HIS系統）建設

2018年12月，國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛辦醫函﹝2018﹞1079號），附件中包括了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》兩個文件，通知要求：地方各級衛生健康行政部門要組織轄區內二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統的要求和對醫療機構整體電子病歷系統的要求。這些等級如下：0級：未形成電子病歷系統。1級：**醫療信息系統建立。2級：醫療信息部門內部交換。3級：部門間數據交換。4級：全院信息共享，初級醫療決策支持。5級：統一數據管理，中級醫療決策支持。6級：全流程醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持。7級：醫療安全質量管控，區域醫療信息共享。8級：健康信息整合，醫療安全質量持續提升。這9個等級中，0-3級是初級水平，重在數據采集；4-5級是中級水平，重在信息共享；6-8級是高級水平，重在智能支持。上海電子病歷系統（HIS系統）建設