具體到省份層面,江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊",這些地區的高級別醫院數量均超過30家;北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊",高級別醫院數量在10-20家之間;其他省份則相對落后,部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是,隨著時間推移,中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速,反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。專病庫自動抓取科研病例 。浙江手機電子病歷系統(HIS系統)信息

2018年12月,國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準(試行)的通知》(國衛辦醫函﹝2018﹞1079號),附件中包括了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準(試行)》兩個文件,通知要求:地方各級衛生健康行政部門要組織轄區內二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價。到2019年,所有三級醫院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統的要求和對醫療機構整體電子病歷系統的要求。這些等級如下:0級:未形成電子病歷系統。1級:**醫療信息系統建立。2級:醫療信息部門內部交換。3級:部門間數據交換。4級:全院信息共享,初級醫療決策支持。5級:統一數據管理,中級醫療決策支持。6級:全流程醫療數據閉環管理,高級醫療決策支持。7級:醫療安全質量管控,區域醫療信息共享。8級:健康信息整合,醫療安全質量持續提升。這9個等級中,0-3級是初級水平,重在數據采集;4-5級是中級水平,重在信息共享;6-8級是高級水平,重在智能支持。貴州智慧醫院電子病歷系統(HIS系統)APP費用預測模型輔助成本精細化管控 。

電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。
通過對2011-2024年間電子病歷系統應用高級別醫院(5級及以上)的***梳理,可以清晰地觀察到我國醫院信息化建設的發展軌跡和現狀特征。截至2024年,全國共有超過400家近500家醫院通過了高級別評審(5級及以上)。這些醫院構成了我國醫療信息化建設的先鋒梯隊,其分布特征和發展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度:政策驅動下的加速發展從時間序列來看,電子病歷高級別評審通過醫院數量呈現明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段,年均通過數量不足5家;2016-2017年為緩慢增長期,年均通過數量約18家;2018年成為明顯的轉折點,當年通過數量躍升至31家;2019年進一步增長至51家,呈現爆發式增長態勢。床位周轉分析提升資源利用率 。

保障全流程可追溯。醫療機構要確保電子病歷系統歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數字水印等技術手段,確保使用過程留痕。醫療機構共享電子病歷信息時,應有嚴格的授權機制和審批流程,確保信息的安全性和防篡改性。醫療機構接收外單位提供的電子病歷信息時,應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證,并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄,實現數據流向可追溯。確保數據安全。醫療機構要按照《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規規定,強化數據安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系,充分利用信息化手段監測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估,對異常訪問或未經授權的操作及時發出警報并通知上級管理人員,有效防范潛在安全風險。違規操作實時提醒規避審計風險。貴州電子病歷系統(HIS系統)管理
醫保規則庫實時攔截超標費用。浙江手機電子病歷系統(HIS系統)信息
完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整,電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先,檢查、***、監護等技術的發展,甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。另一方面,由于傳統病歷紙介質條件的限制,既便有些資料,如一段多普勒超聲錄象,希望與病案一同保管,也是不可能的。信息系統投入使用后,醫囑等信息被存入計算機,盡管仍有打印頁裝訂到病案中,但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況,從總趨勢上不難看出,通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小,在一個不太久的未來,紙病歷必然會失去其存在意義。浙江手機電子病歷系統(HIS系統)信息