健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度，規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發生就醫診療相關輿情時，要立即封存涉及人員的相關信息，無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發。操作日志全留痕溯源責任到人 。黑龍江全國電子病歷系統（HIS系統）

高級別醫院區域分布不均衡的現象，反映出我國醫療信息化發展的深層次結構性特征。經濟發達地區之所以**，除了財政投入優勢外，更重要的是這些地區通常具有以下特征：一是醫療資源豐富，高水平醫院集聚產生知識溢出效應；二是人才儲備充足，具備既懂醫療又懂信息的復合型人才；三是創新氛圍濃厚，醫院間形成良性競爭機制。相比之下，經濟欠發達地區雖然通過"試點醫院""對口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術支撐薄弱等挑戰。值得注意的是，隨著國家區域醫療中心建設的推進和5G等新技術的普及，中西部地區醫院信息化建設正在加速，未來區域差距有望逐步縮小。遼寧智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）標準設備異常自檢保障診療零中斷 。

HIS系統（HospitalInformationSystem），即醫院信息系統，是現代醫療機構不可或缺的管理工具。它集成了醫院各個科室的醫療信息，為醫護人員提供***的醫療信息支持，并***提升了醫院的管理效率和服務質量。HIS系統作為一個綜合性的醫院信息系統，其功能的集成和高效運用，為醫院的現代化管理提供了強有力的支持。隨著醫療技術的不斷發展和信息化技術的持續創新，HIS系統的功能還將不斷擴展和完善，為醫療行業帶來更多的便利和效益。

隨著醫改的深入推進和醫療市場競爭的加劇，醫院對信息化的態度經歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現在，越來越多的醫院管理者認識到，高質量的信息化系統是提高醫療質量、保障患者安全、優化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫院中表現得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫院案例可以發現，這些醫院通常將信息化建設納入醫院整體發展戰略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩定的信息化投入，形成業務與信息化的深度融合機制。支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡。

患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫囑的管理。該功能有助于醫院高效地處理大量患者信息，優化就診流程，提升醫療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫體驗，同時促進健康管理的連續性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約，醫生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能?？缭簠^會診2小時響應，資源利用率倍增 。吉林智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）信息

. 同質化診療標準保障分院質量 。黑龍江全國電子病歷系統（HIS系統）

特別值得一提的是，2023年全國三級公立醫院電子病歷系統應用水平達到4級及以上占比為87.99%，較2022年提升了4.96個百分點。從2024年度電子病歷參評情況來看，三級醫院參與評審占比是35%，二級醫院參與評審占比是62%，其他約3%。從數量來看，2023年度有11096家醫院參評，2024年度有10910家醫院參評。值得一提的是三級公立醫院有3470家，平均級別為4級，二級公立醫院6171家，平均級別為2.84級。全國公立醫院9910家醫院，電子病歷平均水平為3.24級。2024年參評醫院或許是18版高級別電子病歷的“***一屆考生”！黑龍江全國電子病歷系統（HIS系統）