c) 患者特異性老年患者：正如所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，老年患者噻托溴銨的腎***率下降（年齡小于58歲COPD患者，***率為326ml/min；年齡大于70歲的COPD患者，***率為163ml/min）。這可能與腎功能下降有關(guān)。噻托溴銨吸入后經(jīng)尿液的排泄由14%（年輕健康志愿者）下降到約 7%（COPD患者），然而，與患者個體之間和個體內(nèi)變異性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血藥濃度并沒有隨年齡的增加而出現(xiàn)***改變腎功能不全患者：與所有其它主要經(jīng)腎臟排泄的藥物相同，腎功能不全時靜脈注射或干粉吸入血藥濃度均有增加且藥物的腎臟***率下降。產(chǎn)品：替卡松粉吸入劑（舒利迭）。姑蘇區(qū)名優(yōu)干粉吸入器專賣店

②③一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽到“咔” 一聲，即完成一次劑量的充填。④⑤吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動作。吸藥后約屏氣 5～10秒。⑥用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。準(zhǔn)納器的使用方法：①一手握住準(zhǔn)納器外殼，另一手拇指向外推動準(zhǔn)納器的滑動桿直至發(fā)出咔噠聲，表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。②握住準(zhǔn)納器并使遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。③將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸氣，將藥物吸入口中，屏氣約10秒鐘。④拿出準(zhǔn)納器，緩慢恢復(fù)呼氣，關(guān)閉準(zhǔn)納器（聽到咔噠聲表示關(guān)閉）。吳江區(qū)服務(wù)干粉吸入器24小時服務(wù)過壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。

吸入器是一種用于將藥物直接輸送到呼吸道或肺部的醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、過敏反應(yīng)等呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和***。以下是關(guān)于吸入器的詳細(xì)介紹：一、吸入器的類型根據(jù)工作原理和藥物形式，吸入器主要分為以下幾種：壓力定量吸入器（pMDI）原理：通過壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。特點(diǎn)：便攜、成本低，但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動作，部分患者可能操作困難。示例：沙丁胺醇（萬托林）、布地奈德（普米克都保）。

吸入劑，一種藥物劑型。這類藥品使用氣霧劑吸入******等。如噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑、薄荷通吸入劑、可必特霧化吸入劑等。噻托溴銨粉吸入劑拼音名：Saituoxiuanfen Xiruji英文名：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation生產(chǎn)廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG藥品說明。藥品性狀：本品為供吸入用的硬膠囊，內(nèi)含白色粉末。藥品劑型：吸入粉劑適應(yīng)癥：功能主治：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持***，包括慢性***和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持***及急性發(fā)作的預(yù)防。定期檢查：定期檢查藥物的有效期和吸入器的狀態(tài)，確保其正常工作。

普米克都保內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中，因而指導(dǎo)患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為減少***性口炎，應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質(zhì)******者需維持***的***患者根據(jù)表中劑量使用普米克都保將有益處。對初始劑量反應(yīng)不理想時，增加劑量可加強(qiáng)對***的控制。使用吸入糖皮質(zhì)***維持***者成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當(dāng)用本品壓力氣霧劑的患者改用都保吸入器，且***控制理想時，**多可將原劑量減到一半。內(nèi)置大容量儲藥倉，可多次使用。姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器銷售廠家

準(zhǔn)備：移去瓶蓋，檢查劑量指示窗確認(rèn)剩余藥量。姑蘇區(qū)名優(yōu)干粉吸入器專賣店

如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應(yīng)暫時增加其全身糖皮質(zhì)***劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時期或嚴(yán)重***發(fā)作時，改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身***。若使用超過推薦劑量的普米克都保，其安全性和有效性尚未確定。慢性阻塞性肺病（COPD） 普米克都保的推薦劑量是400 ug，1日2次。口服糖皮質(zhì)***的COPD患者，若減少口服劑量，其普米克都保的用量應(yīng)和用法用量；“支氣管***”的推薦劑量相同。說明：本干粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒，輕壓后成為粉末狀，填入特制的吸入氣流驅(qū)動的多劑量粉末吸入器中姑蘇區(qū)名優(yōu)干粉吸入器專賣店

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