慢性分泌性中耳炎患者在鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)期間實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠輔助提升手術(shù)效果，改善咽鼓管功能，減少并發(fā)癥，提高滿意度。在健康狀況下，人們主要依靠咽鼓管進(jìn)行外界環(huán)境溝通，但是隨著CSOM研究的深入，發(fā)現(xiàn)患者存在咽鼓管堵塞情況，所以聽力會受到一定影響。此外，正常狀況下，中耳外側(cè)和內(nèi)側(cè)的氣壓保持平衡，但是在各種因素影響下咽鼓管堵塞，會出現(xiàn)通氣功能障礙，黏膜吸收中耳部位氣體后，出現(xiàn)中耳負(fù)壓情況，擴(kuò)張中耳黏膜靜脈血管，提高通透性，中耳部位會漏出并積聚大量血清液。患者會聽力降低、耳悶脹，為了降低對患者身心健康的影響，要進(jìn)行全方亻立氵臺療。盡管臨床氵臺療CSOM的方法較多，鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)仍為優(yōu)先，手術(shù)各項操作都可以在內(nèi)鏡直視條件下完成，再將未充盈的球囊放置在蕞狹窄的咽鼓管處，在一定壓力下球囊膨脹，Rudinger軟組織持續(xù)擴(kuò)大，從而改善咽鼓管阻塞情況；手術(shù)不會大量出血，術(shù)后疼痛程度低，而且術(shù)后容易恢復(fù)。但是該方法是新型手術(shù)，術(shù)后依然存在并發(fā)癥風(fēng)險，因此在圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有著重要意義。球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。寧夏擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

    盡管內(nèi)鏡下Ｏｄｄｉ括約肌切開術(shù)能夠有效氵臺療大部分的膽管結(jié)石癥，但其術(shù)后并發(fā)癥多，括約肌功能損傷嚴(yán)重等問題深擾醫(yī)師與患者。而內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴(kuò)張術(shù)的出現(xiàn)，采取球囊擴(kuò)張括約肌的方式避免了破壞Ｏｄｄｉ括約肌的完整性，由此減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為結(jié)石患者帶來了福音。綜上所述，ＥＰＢＤ具有對括約肌損傷小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點，但因其取石能力需要依靠球囊直徑擴(kuò)張與時間決定，為了避免長時間大口徑的球囊擴(kuò)張對患者Ｏｄｄｉ括約肌造成損傷，需要醫(yī)師嚴(yán)格把握ＥＰＢＤ手術(shù)的實施與否。后期仍然需要更多的臨床研究，來討論球囊擴(kuò)張時間、擴(kuò)張壓力、擴(kuò)張直徑等，規(guī)范ＥＰＢＤ取石術(shù)為患者謀求更多福音。同時，進(jìn)一步可以采取ＥＰＢＤ與其他膽管結(jié)石氵臺療手段聯(lián)用，根據(jù)病情選用相對比較好的手術(shù)方式，以對患者相對蕞有益為標(biāo)準(zhǔn)。另外，目前普遍認(rèn)為ＥＰＢＤ是ＰＥＰ的危險因素。然而，一些研究表明，球囊擴(kuò)張本身不會引起ＰＥＰ，但伴隨著孚乚頭球囊擴(kuò)張不足會引起ＰＥＰ。應(yīng)進(jìn)一步研究ＥＰＢＤ相關(guān)ＰＥＰ的機(jī)制。在那之前，當(dāng)行ＥＰＢＤ氵青除結(jié)石時，似乎是比較好充分?jǐn)U張孚乚頭以防止ＰＥＰ。 寧夏擴(kuò)張球囊導(dǎo)管不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

單純的使用球囊擴(kuò)張膽總管開口對于局部解剖結(jié)構(gòu)屬于鈍性分離，它所引起的術(shù)后消化道出血考慮主要是和球囊擴(kuò)張后產(chǎn)生的張力導(dǎo)致括約肌的肌層內(nèi)血管撕裂有關(guān)，且球囊擴(kuò)張的同時也具有局部壓迫止血的功能，從而da大降低了出血的風(fēng)險。但是EST術(shù)是直接使用切開刀逐層切開ru頭括約肌，因此會造成周圍十二指腸血管的各個分支損害，EST也被看作是導(dǎo)致ERCP術(shù)后出血的其中一個du立危險因素。國外有學(xué)者曾進(jìn)行過一項多因素分析，結(jié)果提示EST造成的手術(shù)切口越長，那么它所導(dǎo)致的術(shù)后出血風(fēng)險也就越高。另外，EPBD保留了ru頭括約肌的生理功能，從而降低了手術(shù)過后膽汁等腸內(nèi)容物逆行進(jìn)入膽總管內(nèi)的可能，也因此能夠xian著減少術(shù)后的膽道gan染、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥的發(fā)生。

常規(guī)球囊(normalballoon，NB)根據(jù)順應(yīng)性可分為順應(yīng)性球囊，半順應(yīng)性球囊和非順應(yīng)性球囊，后兩種常應(yīng)用于鈣化病變的預(yù)處理。常規(guī)球囊表面光滑沒有形狀突變，沒有應(yīng)力集中形成，加壓擴(kuò)張后無法使血管壁形成受控的斷裂線。血管內(nèi)成像技術(shù)顯示，只有鈣化斷裂支架才能得到良好擴(kuò)張，但是，常規(guī)球囊很難使鈣化斷裂，由此產(chǎn)生了多種修飾球囊(modifiedballoon，MB)用來破壞連續(xù)性鈣化。

棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圓柱體尼龍絲縱向包繞半順應(yīng)球囊表面，與切割球囊相似，3根尼龍元件形成的應(yīng)力集中有助于使鈣化斑塊形成裂隙，達(dá)到破壞鈣化連續(xù)性的目的。由于尼龍元件圓形表面的形狀突變率不如CB刀片元件前列大，相較于CB刀片剛度大，尼龍元件的楊氏模量亻又為90GPa，遠(yuǎn)小于CB的刀片元件，因此剛度較小，其應(yīng)力集中程度不如CB。棘突球囊的優(yōu)勢性能在于，其變形性好且具有較CB更小的初始直徑(在3.0mm額定球囊直徑下棘突球囊初始直徑為1.27mm)，能通達(dá)CB無法通過的鈣化病變部位。雖然棘突球囊在通過性方面得到了改善，其劣勢為在中重度鈣化病變PTCA的使用中，棘突球囊有效破壞鈣化病變連續(xù)性的成功率不如CB。 球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴(kuò)張，或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張。

當(dāng)前，臨床中對于食管狹窄患者仍以單純擴(kuò)張作為yi線zhi療方案，如球囊擴(kuò)張術(shù)、探條擴(kuò)張術(shù)。文獻(xiàn)報道探條術(shù)中采取的探條擴(kuò)張器通過狹窄段后，易損及食管黏膜，增加了食管出血風(fēng)險。而球囊管徑相對柔軟，易于通過食管狹窄段，加以液體可塑性強(qiáng)，可均勻擴(kuò)張食管狹窄處，擴(kuò)張更充分。此外，球囊擴(kuò)張能夠直視食管狹窄口的大小、位置、黏膜，以及擴(kuò)張后狹窄環(huán)撕裂、有無穿孔及出血等，且進(jìn)行及時處理，相對于探條擴(kuò)張在成功率、安全性方面更優(yōu)。故本組研究中于對照組食管狹窄患者中施以球囊擴(kuò)張術(shù)，取得積極療效，能有效改善患者的營養(yǎng)狀況，且安全性良好。然而，單純使用球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療食管狹窄的效果難以持久，復(fù)發(fā)率較高，加之費用昂貴，增加了zhi療負(fù)擔(dān)。球囊-輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿和球囊保護(hù)套組成。寧夏擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。寧夏擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展，本病在zhi療上，取得了不小的進(jìn)步，減少了藥物zhi療的不確定性，保障zhi療效果的同時，也可以在一定程度上減輕手術(shù)對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)zhi療賁門失弛緩的機(jī)制是應(yīng)用機(jī)械擴(kuò)張原理，通過對水球增加的壓力，來對抗LES的收縮，對患病的部位進(jìn)行強(qiáng)行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度，蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且zhi療的過程相對較為簡單，而術(shù)前的溝通，與患者建立起較好的溝通橋梁，爭取其配合。寧夏擴(kuò)張球囊導(dǎo)管