輸尿管在影像學(xué)上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管，將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來，為了強調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應(yīng)證，國內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基礎(chǔ)上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突；上段下：L4椎體橫突至骶髂關(guān)節(jié)上緣以上，中段：骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間；下段：骶髂關(guān)節(jié)下緣以下。這一概念的提出，有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi療手段的選擇。體外沖擊波碎石術(shù)損傷小、費用低、普及率蕞高。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表

輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢，其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞，還可完全堵截結(jié)石，避免直徑過小的結(jié)石穿過ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出，該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者，建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置，以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn)，ＵＲＬzhi療中配合ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術(shù)時間，但對抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后１個月時結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受ＵＲＬzhi療時配合ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃或封堵器，以此提高預(yù)后恢復(fù)效果，避免反復(fù)碎石對身心健康造成的不良影響。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈傘狀結(jié)構(gòu)，可有效阻攔ＵＲＬ術(shù)中碎石上移，從而確保手術(shù)zhi療效果。

一次性內(nèi)鏡下取石導(dǎo)管作為封堵器用于zhi療輸尿管上段結(jié)石療效確切，安全性較高，且可降低手術(shù)費用，減少患者的花費，有利于ＤＲＧ模式下的費用控制。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病，輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致梗阻側(cè)腎盂輸尿管擴張積水，長期梗阻對腎功能會造成損傷，嚴重的可導(dǎo)致梗阻側(cè)腎臟功能徹底喪失。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，輸尿管結(jié)石的zhi療逐漸從傳統(tǒng)的開放手術(shù)發(fā)展到微創(chuàng)手術(shù)，其中輸尿管硬鏡碎石術(shù)（ＲＵＲＬ）和輸尿管軟鏡碎石術(shù)（ＦＵＲＬ）已成為上尿路結(jié)石患者的常規(guī)zhi療方案，尤其是對于直徑＜２ｃｍ的結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)通過人體自然腔道進行操作，具有侵入性小、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，但硬鏡碎石過程中結(jié)石及碎片上移，可導(dǎo)致手術(shù)失敗。近年來，使用封堵器聯(lián)合輸尿管鏡下碎石，能有效減少術(shù)中結(jié)石發(fā)生上漂的概率。

NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F，總長度145cm，網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑7mm，中心網(wǎng)孔直徑<1mm，周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率，同時可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例，結(jié)果提示，使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。但當結(jié)石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管，仍存在結(jié)石碎片上移的可能。輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置。

微通道16~18F經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合取石網(wǎng)籃在zhi療復(fù)雜性腎結(jié)石術(shù)中可縮短手術(shù)時間，減少腎ji合系統(tǒng)損傷及術(shù)后發(fā)熱、gan染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高結(jié)石qing除率，具有臨床應(yīng)用價值。MPCNL是目前zhi療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小，術(shù)中出血少、無嚴重并發(fā)癥，術(shù)中結(jié)石qing除率高，而得到了臨床上的guang泛認同和應(yīng)用。輸尿管中下段結(jié)石，可 不應(yīng)用網(wǎng)籃，但如果在碎石過程中結(jié)石發(fā)生漂移到達輸尿管上段，及時按照上段結(jié)石處理。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表

ＲＩＲＳ聯(lián)合ＮＰＵＡＳ應(yīng)用于上尿路結(jié)石的zhi療，能提高結(jié)石清chu率，縮短手術(shù)時間。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表

對于輸尿管上段直徑≥１５ｍｍ的嵌頓性結(jié)石，或者直徑≥１０ｍｍ，經(jīng)過ＥＳＷＬ治療失敗的患者，ＰＣＮＬ是安全、具有較高清石效率的手術(shù)方案選擇。目前對于輸尿管結(jié)石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡及開放取石術(shù)以及藥物溶石等。結(jié)石的成分、大小、位置及患者基礎(chǔ)情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結(jié)石，由于輸尿管硬鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、手術(shù)清石率高等優(yōu)點，成為目前推薦的shou選治療方案。隨著ＮＴｒａｐ網(wǎng)籃的臨床大范圍應(yīng)用，不僅極大降低了結(jié)石逃逸的概率，而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結(jié)石上，同樣取得了xian著的臨床療效。國內(nèi)泌尿介入產(chǎn)品價格表